Chi cerca propecia generico online cerca finasteride 1 mg per l'alopecia androgenetica. La stessa molecola, a 5 mg, è un farmaco urologico usato da decenni per l'ipertrofia prostatica benigna: due dosaggi, due indicazioni, due popolazioni di pazienti che non si incontrano mai. Vale la pena trattarle insieme, perché chi prende finasteride per i capelli ha a che fare con la prostata anche senza saperlo, e il PSA è il punto in cui le due storie si toccano.
Che cosa fa la molecola
La finasteride inibisce la 5-alfa-reduttasi di tipo 2, l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone. Il DHT è l'androgeno responsabile sia della miniaturizzazione del follicolo nell'alopecia androgenetica, sia della crescita del tessuto prostatico. Abbassandone i livelli si agisce su entrambi i fronti con lo stesso meccanismo.
A 1 mg il DHT sierico scende di circa il 70%; a 5 mg la riduzione è maggiore e il volume prostatico cala in modo misurabile nel giro di mesi. In entrambi i casi l'effetto è lento: sui capelli i primi risultati si vedono dopo tre-sei mesi, sul volume prostatico dopo sei-dodici.
Sui capelli: che cosa aspettarsi davvero
La finasteride rallenta la caduta e in una parte dei pazienti produce un ricrescimento parziale nelle aree in cui il follicolo è miniaturizzato ma vivo. Non fa ricrescere capelli dove il follicolo è ormai fibrotico: su una calvizie avanzata l'effetto è limitato o nullo.
Due cose che spesso non vengono dette. La prima è che l'effetto dura quanto la terapia: sospendendo, nell'arco di sei-dodici mesi si torna alla situazione che si sarebbe avuta senza trattamento. È un impegno a lungo termine, non un ciclo. La seconda è che nei primi mesi può comparire un aumento temporaneo della caduta, legato alla sincronizzazione del ciclo follicolare: è transitorio e non indica fallimento.
Sulla prostata: a chi serve davvero
A 5 mg la finasteride è indicata nell'ipertrofia prostatica benigna con prostata di volume aumentato. È importante il «di volume aumentato»: su una prostata piccola con sintomi irritativi la molecola non ha molto da ridurre, e la terapia appropriata è un'altra.
Il profilo d'azione è opposto a quello degli alfa-litici, che rilassano la muscolatura liscia e agiscono in giorni. La finasteride riduce il volume e agisce in mesi, ma nel tempo riduce anche il rischio di ritenzione urinaria acuta e di chirurgia. Nelle prostate grandi i due farmaci si associano spesso, perché coprono tempi diversi. Chi ha anche un deficit erettivo deve sapere che lo schema quotidiano di tadalafil 5 mg agisce anch'esso sui sintomi urinari, e il piano terapeutico si costruisce considerando tutto insieme.
Il PSA si dimezza: l'informazione che salva le diagnosi
È il punto più importante di questa scheda. La finasteride, a entrambi i dosaggi, riduce il valore del PSA di circa il 50% dopo sei-dodici mesi di assunzione. Non perché il rischio oncologico cambi, ma per effetto diretto sulla produzione dell'antigene.
La conseguenza pratica: in un uomo in terapia il valore misurato va raddoppiato per essere confrontato con i valori di riferimento. Un PSA di 2 ng/ml in chi prende finasteride corrisponde a un 4 reale. Un medico che non sa della terapia legge un valore rassicurante dove ce n'è uno da approfondire.
Chi assume finasteride per i capelli deve quindi dichiararlo a qualunque medico gli prescriva un PSA, anche a distanza di anni. È l'informazione che più spesso si perde, perché il paziente non collega un farmaco «per i capelli» a un esame della prostata.
Effetti sulla sfera sessuale
Riguardano una minoranza dei pazienti ma vanno discussi prima di iniziare, non dopo: calo della libido, difficoltà erettile, riduzione del volume dell'eiaculato. Nella maggior parte dei casi sono reversibili con la sospensione, e in una parte dei pazienti si attenuano proseguendo la terapia.
Esiste un dibattito, tuttora aperto, su una possibile persistenza dei sintomi dopo la sospensione in una piccola quota di soggetti. La posizione onesta è questa: il fenomeno è segnalato, la sua frequenza e i suoi meccanismi non sono definiti, e il paziente ha diritto di saperlo prima di decidere. Chi assume finasteride per un problema estetico sta facendo una scelta diversa da chi la assume per una patologia prostatica, e il bilancio fra beneficio e rischio è suo.
Altri effetti riportati: ginecomastia e dolenzia mammaria, alterazioni dell'umore. Qualunque nodulo o secrezione mammaria durante la terapia va valutato.
Controindicazioni
- Donne in età fertile e in gravidanza: controindicazione assoluta. La finasteride interferisce con lo sviluppo dei genitali esterni nel feto maschio. Le compresse rivestite non vanno nemmeno maneggiate da una donna in gravidanza se sono rotte o frantumate.
- Età pediatrica.
- Ipersensibilità al principio attivo.
- Insufficienza epatica severa: valutazione caso per caso.
Chi è in terapia non può donare sangue fino a un mese dopo l'ultima dose, proprio per il rischio teratogeno in una ricevente in gravidanza.
Propecia generico online: quanto costa la terapia
Valori di riferimento di mercato. Trattandosi di una terapia continuativa, il dato utile è il costo mensile e non quello della confezione.
| Confezione | 1mg | 5mg |
|---|---|---|
| 20 compresse | € 24,38 | € 36,27 |
| 30 compresse | € 29,35 | € 47,18 |
| 60 compresse | € 48,68 | € 83,80 |
| 90 compresse | € 66,02 | € 124,22 |
Costo mensile e durata dell'impegno
Una compressa al giorno significa trenta al mese e trecentosessantacinque all'anno. Poiché l'effetto dura quanto la terapia, il calcolo da fare prima di iniziare è annuale, non mensile: è l'informazione che cambia la decisione più di qualunque altra, soprattutto quando l'indicazione è estetica.
Ricetta, farmacia e quale confezione comprare
La finasteride è soggetta a prescrizione medica a entrambi i dosaggi: in Italia la vendita a distanza al pubblico riguarda solo i medicinali senza obbligo di ricetta. L'acquisto su canali non autorizzati è particolarmente problematico qui, perché la terapia è lunga e la variabilità di contenuto si somma mese dopo mese.
La visita serve a fissare il punto di partenza, e con questa molecola il punto di partenza è il PSA prima della terapia: prima visita urologica 100 €, senza impegnativa, allo 081 5608006 o al 338 8843338, con quello che comprende nella scheda della visita urologica. Porti i PSA precedenti anche vecchi di anni, perché il valore prima della terapia è il riferimento con cui si leggeranno tutti i successivi; l'elenco dei farmaci assunti; e se la richiesta è per l'alopecia, l'eventuale documentazione dermatologica.
Da quale confezione cominciare
Una da trenta compresse, con rivalutazione a sei mesi. Prima di quel momento non si può giudicare l'efficacia, né sui capelli né sulla prostata; dopo, con un risultato visibile e la tolleranza verificata, ha senso passare ai formati più grandi. Il quadro dei disturbi prostatici è nella pagina sull'ipertrofia prostatica benigna, e l'effetto sul dosaggio in quella sul PSA alto.
Domande ricorrenti
Che differenza c'è fra 1 mg e 5 mg?
È la stessa molecola: 1 mg è il dosaggio per l'alopecia androgenetica, 5 mg quello per l'ipertrofia prostatica benigna. Cambiano indicazione e intensità dell'effetto sul DHT.
Dopo quanto si vedono i risultati sui capelli?
Dopo tre-sei mesi. Nei primi mesi può comparire un aumento temporaneo della caduta, che è transitorio e non indica fallimento.
Che cosa succede se si sospende?
Nell'arco di sei-dodici mesi si torna alla situazione che si sarebbe avuta senza terapia. L'effetto dura quanto l'assunzione.
Come si legge il PSA in chi prende finasteride?
Il valore misurato va raddoppiato per il confronto con i riferimenti, perché il farmaco lo dimezza. Va sempre dichiarato al medico che prescrive l'esame.
Gli effetti sulla sfera sessuale sono reversibili?
Nella maggior parte dei casi sì, con la sospensione. Esiste un dibattito aperto su una possibile persistenza in una piccola quota di soggetti, e va conosciuto prima di iniziare.
Una donna può assumerla?
In età fertile e in gravidanza è controindicata in modo assoluto per il rischio teratogeno. Le compresse rotte non vanno nemmeno maneggiate.
