Il levitra generico contiene vardenafil ed è il meno conosciuto dei tre inibitori della PDE5 storici — il quarto della classe, l'avanafil, è arrivato molto dopo. Non è il più venduto e non è il più potente: è quello che ha senso quando gli altri due hanno dato problemi. Chi arriva al vardenafil di solito ci arriva dopo, ed è utile sapere perché. Questa scheda mette a confronto le tre molecole su criteri concreti, spiega quando il vardenafil è la scelta migliore e dove invece va evitato.
Vardenafil, sildenafil, tadalafil: dove divergono davvero
Tutte e tre inibiscono la fosfodiesterasi di tipo 5 e tutte e tre richiedono stimolazione sessuale per funzionare. Le differenze che contano in ambulatorio sono quattro: la durata, l'effetto del cibo, la selettività sugli enzimi vicini e il profilo cardiologico.
| Criterio | Vardenafil | Sildenafil | Tadalafil |
|---|---|---|---|
| Inizio dell'effetto | 25-60 minuti | 30-60 minuti | 30-120 minuti |
| Finestra utile | 4-8 ore | 4-5 ore | fino a 36 ore |
| Influenza del pasto grasso | Moderata | Marcata | Trascurabile |
| Disturbi visivi | Rari | Più frequenti | Rari |
| Mal di schiena e mialgie | Rari | Rari | Più frequenti |
| Uso quotidiano a basso dosaggio | No | No | Sì |
La riga sui disturbi visivi è quella che più spesso decide il passaggio. Il sildenafil inibisce parzialmente anche la PDE6, presente nella retina, e può dare alterazione della percezione dei colori con dominante bluastra. Il vardenafil è più selettivo sulla PDE5 e quel disturbo compare molto meno. Per chi lavora con i colori — o semplicemente per chi quell'effetto lo trova insopportabile — è un argomento sufficiente.
Quando il vardenafil è la scelta giusta
- Disturbi visivi con il sildenafil. Stessa efficacia, molto meno effetto sulla visione cromatica.
- Mal di schiena o dolore muscolare con il tadalafil. È un effetto tipico della molecola a durata lunga e non del vardenafil.
- Chi non vuole una copertura di 36 ore. Non tutti gradiscono avere un farmaco attivo in circolo per un giorno e mezzo: il vardenafil offre una finestra ampia ma circoscritta.
- Diabete di lunga data. Negli studi registrativi il vardenafil ha mostrato una buona risposta nella popolazione diabetica, che è fra le più difficili da trattare perché somma danno vascolare e neuropatico.
Non è invece la scelta giusta per chi cerca spontaneità assoluta: per quello serve il tadalafil. E non lo è per chi ha già una risposta soddisfacente con il sildenafil generico, che costa in genere meno.
Dosi e tempi, e le due formulazioni in farmacia
La dose iniziale di riferimento è vardenafil 10 mg, da assumere 25-60 minuti prima del rapporto, non più di una volta nelle ventiquattro ore. Si può salire a 20 mg se 10 non sono stati sufficienti dopo più tentativi corretti, o scendere a 5 mg negli anziani, nell'insufficienza epatica moderata e in chi assume inibitori del CYP3A4.
Il pasto ricco di grassi rallenta l'assorbimento in misura intermedia: meno del sildenafil, più del tadalafil. In pratica conviene assumerlo lontano da una cena abbondante, senza però la rigidità richiesta dal sildenafil.
Esiste una formulazione orodispersibile da 10 mg, che si scioglie sulla lingua senza acqua. Due avvertenze poco note: non è equivalente dose per dose alla compressa rivestita, perché l'esposizione plasmatica è diversa, e non va presa con liquidi. Non è quindi una «comodità» intercambiabile ma una formulazione a sé.
Il profilo cardiologico, che qui conta più che altrove
Il vardenafil ha una nota specifica sul prolungamento dell'intervallo QT. Non è un dato allarmante in sé, ma rende la molecola sconsigliata in chi ha una sindrome del QT lungo congenita e in chi assume farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) o di classe III (amiodarone, sotalolo). È una distinzione che il sildenafil non impone, e va chiesta prima di prescrivere.
Per il resto valgono le controindicazioni comuni alla classe:
- Nitrati e nitriti di alchile: controindicazione assoluta, rischio di ipotensione grave.
- Infarto o ictus recenti, angina instabile, insufficienza cardiaca avanzata.
- Ipotensione sotto 90/50 mmHg, ipertensione non controllata.
- Insufficienza epatica severa, insufficienza renale che richiede dialisi.
- Pregressa neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, retinite pigmentosa.
- Alfa-litici per la prostata: effetto ipotensivo additivo, introduzione graduale.
Effetti indesiderati
Mal di testa, vampate al viso, congestione nasale e dispepsia sono i più frequenti e si attenuano con l'uso. Vertigini e nausea compaiono più raramente. I disturbi visivi, come detto, sono meno comuni che con il sildenafil.
Si sospende e si cerca assistenza immediata per perdita improvvisa della vista o dell'udito e per erezione dolorosa oltre le quattro ore. Il priapismo è un'urgenza: il danno al tessuto erettile è tempo-dipendente e irreversibile.
Originale e levitra generico: che cosa cambia nel prezzo
Il brevetto del vardenafil è scaduto e la molecola è disponibile come generico autorizzato, a un prezzo sensibilmente inferiore rispetto al marchio originale. Come per le altre molecole della classe, generico significa stesso principio attivo, stesso dosaggio, bioequivalenza dimostrata e registrazione presso AIFA.
Resta il fatto che il vardenafil è soggetto a prescrizione medica, quindi non acquistabile online in Italia: la vendita a distanza riguarda solo i medicinali senza obbligo di ricetta. Le confezioni da 40 e 60 mg che circolano sui canali internazionali non corrispondono ad alcun dosaggio approvato.
Levitra generico prezzo: quanto costa per confezione
Il confronto di costo con le altre molecole si fa a parità di numero di dosi, non di confezione: dieci compresse di vardenafil 10 mg e dieci di sildenafil 50 mg coprono lo stesso numero di rapporti, e solo su quella base il prezzo è comparabile.
| Confezione | 10mg | 20mg | 40mg | 60mg |
|---|---|---|---|---|
| 10 compresse | € 29,23 | € 31,20 | € 41,35 | € 46,87 |
| 20 compresse | € 46,92 | € 52,49 | € 66,63 | € 81,62 |
| 30 compresse | € 62,77 | € 70,25 | € 94,77 | € 108,66 |
| 60 compresse | € 113,17 | € 132,49 | € 162,29 | € 198,32 |
| 90 compresse | € 149,18 | € 178,70 | € 231,52 | € 292,96 |
Che cosa si paga: il principio attivo e la filiera. Il levitra generico costa in genere più del sildenafil generico e meno del tadalafil originale; il confronto con le altre molecole è nella pagina sulla disfunzione erettile.
Costo mensile stimato
Con due rapporti a settimana servono circa otto-dieci compresse al mese: una confezione da dieci copre un mese scarso, una da trenta copre un trimestre. È il calcolo da fare prima di scegliere il formato, perché il vardenafil non ha uno schema quotidiano e il consumo dipende solo dalla frequenza dei rapporti.
Quale confezione comprare per iniziare
Dieci compresse da 10 mg. È la dose di partenza e il numero minimo che consente di valutare la molecola con i quattro-otto tentativi raccomandati. Se la dose va portata a 20 mg, una confezione piccola evita di lasciare in cassetto una scorta da 10 mg inutilizzabile. I formati grandi convengono dalla seconda prescrizione in avanti, quando lo schema è stabilito.
Come si ottiene la ricetta: tempi, costi e cosa portare
Il vardenafil è soggetto a prescrizione medica e la visita non è un passaggio formale: oltre ai nitrati, con questa molecola vanno esclusi gli antiaritmici di classe IA e III per via del QT. Prima visita urologica 100 €, senza impegnativa, allo 081 5608006 o al 338 8843338; che cosa comprende e che cosa portare è nella scheda della visita urologica — qui contano soprattutto nitrati, antiaritmici, antipertensivi e alfa-litici. La prescrizione viene rilasciata a fine visita quando indicata, è ripetibile e vale in qualsiasi farmacia già lo stesso giorno. Nessun sito può spedire legalmente vardenafil in Italia: la vendita a distanza riguarda solo i medicinali senza obbligo di ricetta.
Prima di cambiare molecola
Quando un PDE5 «non funziona» la causa è raramente la molecola. Nell'ordine, vale la pena escludere: assunzione senza stimolazione sessuale, numero insufficiente di tentativi, assunzione dopo un pasto molto grasso, testosterone basso non diagnosticato, e un deficit erettivo che non è vascolare — tipicamente quello comparso improvvisamente, con erezioni notturne conservate. Solo dopo ha senso passare da una molecola all'altra. Il percorso diagnostico è descritto nella scheda sulla disfunzione erettile, e la riabilitazione del pavimento pelvico, utile quando i farmaci sono controindicati, nei campi di eccellenza.
Domande ricorrenti
Il vardenafil è più forte del sildenafil?
Non è una questione di potenza ma di milligrammi: 10 mg di vardenafil corrispondono grosso modo a 50 mg di sildenafil come effetto clinico. L'efficacia complessiva delle due molecole è sovrapponibile.
Quanto dura l'effetto?
La finestra utile è di 4-8 ore, un po' più ampia di quella del sildenafil e molto più breve di quella del tadalafil.
La compressa orodispersibile equivale a quella normale?
No. L'esposizione plasmatica è diversa e le due formulazioni non sono intercambiabili milligrammo per milligrammo. Inoltre l'orodispersibile va assunta senza liquidi.
Si può prendere ogni giorno?
No, è previsto per l'uso al bisogno e non più di una volta nelle ventiquattro ore. Lo schema quotidiano a basso dosaggio esiste solo per il tadalafil.
Perché il medico ha chiesto quali antiaritmici assumo?
Perché il vardenafil può prolungare l'intervallo QT e non va associato ad antiaritmici di classe IA o III. È una domanda specifica di questa molecola.
Si può comprare vardenafil online in Italia?
No: è un medicinale con obbligo di prescrizione e la vendita a distanza riguarda solo quelli senza ricetta. Si può prenotare il ritiro in farmacia e consegnare lì la prescrizione.
Quanto costa la visita per ottenere la prescrizione?
La prima visita urologica in questo studio costa 100 €. La ricetta, quando indicata, viene rilasciata al termine della visita ed è ripetibile.
