Aciclovir crema prezzo e limiti del trattamento locale

Chi cerca aciclovir crema prezzo si aspetta di trovare la versione «leggera» delle compresse, da usare direttamente sulle lesioni. La crema al 5% esiste davvero, costa poco e si compra senza ricetta, ma funziona bene su un bersaglio solo: l'herpes labiale. Sulle lesioni genitali il trattamento locale non basta, ed è una delle cose che vale la pena sapere prima di perdere i giorni in cui la terapia avrebbe fatto la differenza.

Perché sul labiale funziona e sul genitale no

La differenza è di profondità. Sul labbro le vescicole sono superficiali, la cute è sottile e la crema raggiunge le cellule infettate in concentrazione utile. Nella regione genitale le lesioni interessano mucose e cute con caratteristiche diverse, spesso in sedi dove la crema non arriva o non resta, e la replicazione virale coinvolge strati che il farmaco applicato localmente non raggiunge.

C'è un secondo motivo, meno ovvio: nell'herpes genitale la replicazione virale avviene anche a livello dei gangli nervosi sensitivi, ed è da lì che il virus risale. Nessuna terapia topica può agire su quel compartimento. Per questo le linee di trattamento dell'herpes genitale prevedono la via sistemica, cioè l'aciclovir in compresse, non quella locale.

Come si usa correttamente

Cinque applicazioni al giorno, circa ogni quattro ore durante le ore di veglia, per quattro-cinque giorni. Lo strato va sottile: una quantità maggiore non aumenta l'effetto, lo spreca soltanto.

Due accorgimenti che quasi nessuno segue:

• Si applica con un cotton fioc, non con il dito. Il dito trasferisce il virus altrove, e l'autoinoculazione oculare è una complicanza seria. Se si usa il dito, si lavano le mani prima e subito dopo.
• Si comincia ai prodromi, cioè al formicolio o al bruciore che precede la vescicola, non quando la vescicola è già formata. È la stessa regola della terapia orale: il beneficio dipende dalla rapidità.

Non va applicata su occhi, bocca o mucose interne. In caso di lesioni che interessano l'occhio serve una formulazione oftalmica specifica e una valutazione specialistica.

Prezzo del trattamento locale e di quello orale a confronto

Un tubo di crema costa pochi euro; una confezione di aciclovir in compresse per un ciclo episodico costa anch'essa pochi euro. La scelta fra i due non si fa quindi sul prezzo, ma sulla sede delle lesioni: labiale, la crema; genitale, le compresse.

Quanto beneficio aspettarsi, onestamente

Sull'herpes labiale iniziato ai prodromi, il trattamento topico accorcia l'episodio di circa mezza giornata o poco più e riduce il fastidio. Non è una guarigione lampo: è una riduzione reale ma modesta. Chi si aspetta di far sparire la lesione in un giorno resterà deluso, e penserà che il prodotto non funzioni.

Su episodi labiali frequenti o particolarmente intensi la via orale è più efficace della crema, e vale la pena parlarne con il medico invece di ripetere cicli topici che danno un beneficio marginale.

Quando non basta la crema e quanto costa l'alternativa

• Herpes genitale, primo episodio o recidiva: serve la terapia orale.
• Lesioni estese o che interessano più sedi.
• Immunodepressione, per qualunque causa: la via sistemica è la regola.
• Coinvolgimento oculare sospetto: valutazione oftalmologica urgente.
• Febbre e malessere generale associati: indicano un quadro sistemico.
• Lesione che non guarisce in dieci-quattordici giorni: va rivista la diagnosi, perché non ogni ulcerazione genitale è herpes.

Quest'ultimo punto è il più importante in ambito urologico. Un'ulcera genitale può avere cause molto diverse, e alcune — fra cui il lichen scleroatrofico — hanno un decorso cronico che peggiora se trattato come un'infezione virale.

Ridurre le recidive: che cosa si può fare davvero

L'herpes labiale si riattiva in presenza di fattori scatenanti abbastanza costanti nello stesso soggetto. Riconoscere i propri è più utile di qualunque crema, perché consente di iniziare il trattamento prima che la vescicola compaia.

I più ricorrenti sono l'esposizione solare intensa — da cui l'utilità di uno stick labiale con filtro alto in montagna e al mare — la febbre e le infezioni respiratorie, lo stress prolungato, le mestruazioni e i traumi locali, compresi i trattamenti estetici del labbro. Chi ha episodi scatenati regolarmente dal sole trae più beneficio dalla protezione che dal farmaco.

Durante l'episodio attivo valgono due accorgimenti di buon senso: non toccare le vescicole e non condividere asciugamani, posate o rossetti, perché il contatto diretto è la via di trasmissione. Ed evitare il contatto con neonati e con persone immunodepresse, nelle quali l'infezione può avere un decorso molto più serio.

Effetti indesiderati

Sono locali e poco frequenti: bruciore o pizzicore transitori all'applicazione, secchezza, desquamazione, eritema. Rare le reazioni allergiche da contatto, in genere attribuibili agli eccipienti più che all'aciclovir. L'assorbimento sistemico è trascurabile, quindi non ci sono interazioni rilevanti con altri farmaci.

Aciclovir crema prezzo: quanto costa un tubo

Valori di riferimento di mercato. Il tubo da pochi grammi copre in genere uno o due episodi labiali completi.

Quanti episodi copre un tubo e quanto si spende all'anno

Un tubo da pochi grammi copre in genere uno o due episodi completi di quattro-cinque giorni con cinque applicazioni al giorno. Chi ha due o tre recidive l'anno spende quindi la cifra di un paio di tubi; chi ne ha dieci dovrebbe parlarne con il medico, perché a quel punto la via orale costa meno e rende di più.

Prezzo in farmacia e perché si compra senza ricetta

La crema al 5% è un medicinale senza obbligo di prescrizione e si acquista al banco: costa pochi euro. Essendo senza ricetta rientra fra i prodotti per cui la vendita online è consentita, ma solo su siti autorizzati che espongono il logo identificativo comune europeo con collegamento all'elenco ufficiale del Ministero della Salute.

Originale e generico: da che cosa dipende il prezzo

L'originale di marca è il prodotto del titolare del brevetto, che ha sostenuto lo sviluppo clinico. Il generico contiene lo stesso principio attivo allo stesso dosaggio, ha dimostrato bioequivalenza ed è registrato presso l'autorità regolatoria: costa meno perché non ha sostenuto quella ricerca, non perché contenga qualcosa di diverso.

Al banco si può chiedere l'equivalente meno caro: trattandosi di un medicinale senza obbligo di prescrizione, la scelta è del cliente. Su un tubo la differenza è di qualche euro, e conta solo per chi ne consuma diversi all'anno.

Se le lesioni sono genitali: come si ottiene la terapia giusta

In quel caso non serve una crema ma una prescrizione per la via orale, e serve in fretta: il beneficio si concentra nelle prime settantadue ore. La visita serve a esaminare le lesioni, a fare la diagnosi differenziale con le altre cause di ulcera genitale e a prescrivere l'antivirale orale — e per chi ha recidive la prescrizione viene data in anticipo, perché i giorni persi a cercare un appuntamento sono esattamente quelli in cui la terapia avrebbe funzionato. Prima visita urologica 100 €, senza impegnativa, allo 081 5608006 o al 338 8843338; che cosa comprende è nella scheda della visita urologica. Venga durante l'episodio se può, e porti gli esami precedenti e l'elenco dei farmaci assunti.

Che cosa avere in casa: per l'herpes labiale ricorrente un tubo di crema, da usare ai primi prodromi; per l'herpes genitale ricorrente una confezione di aciclovir in compresse con la prescrizione già ottenuta. Il quadro clinico è nella pagina sull'herpes genitale.

Domande ricorrenti